Знаете ли вы...
Форма зубов напрямую зависит от пола человека. Поэтому при протезировании необходимо учитывать, что для женщин предпочтительно моделирование скругленных углов, тогда как углы зубов у мужчин близки к прямым.Виниры
ВИНИРЫ — это фарфоровые (керамические) или композитные пластинки, замещающие внешнюю поверхность зубов. Они позволяют полностью исправить или частично скорректировать нарушение формы или цвета зубов.
ВИНИРЫ изготавливаются в соответствии с представлениями об эстетике улыбки, цветом противоположных и соседних зубов пациента, с учетом его пожеланий.
Создание голливудской улыбки происходит в несколько этапов.
На первом визите дантист снимает диагностические слепки и отправляет их в лабораторию для воскового моделирования будущей формы зубов.
На втором визите врач переводит полученную модель на зубы пациента при помощи материала для изготовления временных конструкций — пластмассы либо композита.
На третьем визите происходит препарирование зубов под виниры. При этом опытный врач снимет ровно столько тканей зуба, сколько было запланировано. В этот же визит, используя восковую моделировку, врач изготовит и приклеит на временную фиксацию временные виниры.
И вот, наконец, на четвертом визите происходит примерка и цементировка постоянных керамических ВИНИРОВ, тщательная полировка границ реставраций.
Голливудская улыбка будет с Вами не менее 10 лет!
Важно! Поскольку на практике чрезвычайно сложно сделать керамические виниры, которые окажутся близкими по цвету к соседним, рядом расположенным зубам, при планировании керамических реставраций рекомендуется ламинировать все зубы, входящие в линию улыбки. Чаще всего это 10 зубов на каждой челюсти. Если необходимо привести в идеальный порядок только несколько зубов, то границами области реставрационного вмешательства будут границы групп зубов: резцы (4 зуба) или клыки (6 зубов). Не рекомендуется изготовление только лишь одного керамического винира, даже если только один зуб поврежден. Дело в том, что зубы человека в зависимости от условий (изменение питьевой воды, зубной пасты, инсоляция, климатический пояс), как правило, меняют свой цвет, а виниры — нет.
Прямые ВИНИРЫ — именно так называются ламинаты, которые изготавливаются прямо на зубах в полости рта. Единственный материал, который позволяет это сделать в полости рта — композит. Чаще всего применяется светоотверждаемый композитный материал. Поскольку на зубы фронтального отдела выпадает незначительная нагрузка, практически любой зуб, даже если он на 1/2 состоит из реставрационного материала, можно винировать.
Показания для изготовления виниров, как для композитных, так и для керамических:
- возрастное изменение цвета зубов
- изменение формы зуба вследствие травмы или стираемости
- пигментация эмали зубов, неподвергающаяся отбеливанию (флюороз, пигментированные трещины эмали, тетрациклиновые зубы)
- недоразвитые зубы (шиповидные), зубы с нарушением развития эмали
- наличие трем и диастем, несоответствие поперечных размеров зубов прикусу пациента
- небольшие повороты (торсия) зубов или наклоны
- неровный контур шеек зубов, десневая улыбка (Gum smail)
- наличие множества дефектных, потемневших пломб.
- изменение групповой принадлежности зуба (например, клык с помощью винира превращается в боковой резец)
Классическая техника изготовления прямых композитных ВИНИРОВ предусматривает небольшое сошлифовывание, около 0.5 мм, передней поверхности зуба и послойное нанесение композитного материала. Если не проводить этап сошлифовывания, то врач-стоматолог вынужден использовать опаковые (непрозрачные), матовые, ярко-белые оттенки композита. Это делает реставрации зубов выпуклыми, матовыми, ненатуральными.
Для прямых ВИНИРОВ используются те же материалы, что и для пломбирования при лечении кариеса зубов, а также мининаполненные композиты и нанокомпозиты, которые лучше и легче полируются и имеют наилучшую цветостабильность.
Непрямые ВИНИРЫ называются именно так потому, что изготавливаются непрямым методом — в зуботехнической лаборатории. Чаще всего под этим названием подразумеваются керамические ВИНИРЫ.
Керамические ВИНИРЫ обладают рядом преимуществ по сравнению с композитными винирами: стабильность цвета и формы, постоянный блеск, биоинертность, сравнительно легкий гигиенический уход, великолепная эстетика, длительные сроки службы. Из недостатков можно отметить стоимость виниров и большее время, необходимое для изготовления и наклейки керамических виниров.
Преимущества композитных ВИНИРОВ перед керамическими заключаются лишь в цене (в среднем стоимость виниров из композита дешевле керамических аналогов в 2 раза) и скорости достижения результата. Срок службы композитных виниров зависит, в первую очередь, от функциональной нагрузки на них и общего уровня гигиены полости рта. В среднем сроки службы композитных реставраций находятся в диапазоне
Важно! Не рекомендуется поспешно закрывать виниром зуб, изменивший по различным причинам свой цвет. Возможно, что это изменение цвета удастся исправить, проведя эндодонтическое отбеливание зуба.